Ⅰ　総合的臨床指標

総合指標

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
外来患者数	166,433人	154,703人	147,371人
入院患者数	89,334人	95,083人	99,015人
平均在院日数	15.1日	16.4日	15.4日
病床利用率	62.3％	64.6％	73.7％

DPC医療機関係数

地域連携

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
紹介率（重点）	35.80％	38％	51.30％
紹介率（減算）		48％	66.20％
逆紹介率（重点）	53.30％	53.20％	79.20％
逆紹介率（減算）		52.50％	70.50％

集約的がん診療

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
院内がん登録件数	625	868	492
外来化学療法件数	914	1,060	1,323

Ⅱ　各部門に関する臨床指標

看護部

指標項目/年度	2022年	2023年	2024年
がん看護　【専門看護師】	1	1	1
糖尿病看護　【認定看護師】	1	1	1
皮膚・排泄ケア	2	2	2
感染管理	2	2	2
がん性疼痛看護	1	1	0
がん化学療法看護	1	1	1
新生児集中ケア看護	2	1	1
摂食・嚥下障害看護	1	1	1
認知症看護	1	1	1
集中ケア	1	1	0
慢性呼吸器疾患看護	1	1	1
認定看護管理者	2	1	4

手術室

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
手術件数	3,036	2,672	3,008
麻酔科管理件数	1,689	1,556	1,642
全身麻酔	1,242	1,099	1,151

内視鏡室

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
上部内視鏡	2,058	2,031	1,863
下部内視鏡	28	44	15
上部ESD	20	16	21
上部EMR	9	11	5
下部ESD	6	7	10
下部EMR	656	806	790

薬剤部

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
服薬指導件数	9,489	10,480	11,420
院外処方せん発行率	48.6％	50.4％	48.6％

放射線部

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
X線単純撮影	36,606	36,200	37,685
X線TV・血管撮影	954	1,048	976
核医学検査	214	162	205
X線CT	10,091	10,591	10,625
MRI	3,514	3,440	3,328
歯科用CT	1,789	1,623	2,102
骨密度検査	1,066	1,119	1,177
放射線治療	920	681	608
健診（胸部）	17,298	17,200	16,823
健診（胃部）	7,416	6,334	5,817
健診（骨密度検査）	433	583	600
健診（マンモグラフィー）	1,525	1,385	1,375
検診車（胸部）	4,559	4,004
健診車（胃部）	1,734	1,369

中央検査部

指標項目/年度		2022年	2023年	2024年
輸血製剤（濃縮赤血球）廃棄率	対象者出庫	0.16％	0.00％	0.00％
	院内在庫	0.43％	0.13％	0.24％
超音波	腹部	4,164	4,169	3,859
	甲状腺	398	265	175
	乳腺	336	397	300
	表在（血管・整形・表在）	804	520	393
	心	1,378	1,427	1,314
	総数	7,080	6,778	6,041
微生物検査		36,144	29,592	31,268
精度管理調査参加状況		98.0点	99.7点	99.5点
		99.60％	100％	100％

リハビリテーション科診療部

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
リハビリ処方件数（件数）	1,115	1,366	1,599
運動器リハビリテーション	26,546	27,305	27,938
呼吸器リハビリテーション	1,059	1,016	1,293
脳血管等リハビリテーション	834	1,674	1,257
がん患者リハビリテーション病院	5,804	6,143	6,201

Ⅲ　医療の質と安全に関する臨床指標

医療安全

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
インシデント・アクシデントレポート総件数	2,443	2,509	2,411
医師レポート提出率	4.90％	7.10％	8.70％
有害事象発生数（3b以上）	32	32	30
入院中に発生した転倒・転落により 骨折・頭蓋内出血を生じた件数 （年間入院の患者数に占める割合）	8件/0.11％	4件/0.05％	6件/0.07％

感染管理

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
MRSA　院内感染罹患率（1000入院患者あたり）	0.34	0.56	0.46
ESBL産生菌　院内感染罹患率（1000入院患者あたり）	0.41	0.49	0.23
血液培養複数セット率（15才以上）	94.7％	94.8％	94.6
カルパペネム系抗菌薬　DOT	0.848	0.571	0.22
カルパペネム系抗菌薬　AUD	0.606	0.472	0.152
手指衛生剤　年間使用量（1000入院患者あたり）	24.011	24.371	27.791
針刺し粘膜暴露　年間件数	14件	13件	18件
中心ライン関連血流　感染率（血液内科）	2.5	2.9	1.8
手術部位感染　SIR（COLD）	0	0.85	0

チーム医療

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
褥瘡リスクアセスメント実施件数	5,430	5,705	6,435
褥瘡治療・予防計画実施件数	2,205	2,538	2,865
褥瘡ハイリスク患者件数	1,452	1,582	1,434
褥瘡発生率	1.11	0.93	1.18

診療科に関する臨床指標

内科（血液）

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
外来受診患者数（延べ）	10,238	11,527	11,210
疾患別入院患者数（延べ）	304	398	474
悪性リンパ腫	146	178	216
多発性骨髄腫	58	84	77
急性白血病	67	107	147
そのほかの疾患	33	29	34

内科（循環器）

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
恒久的ペースメーカ植え込み術	0	0	1
ペースメーカ電池交換術	0	0	2
体外式ペースメーカ植え込み術	0	0	2
心電図検査	6,235	6,108	6,903
ホルター心電図検査	352	307	273
血圧脈波	755	661	713
心臓超音波検査	1,378	1,427	1,558
下肢動静脈超音波検査	293	267	250
冠動脈CT検査
心筋シンチグラフィ検査	42	30	27
頸動脈超音波検査	547	482	513

内科（呼吸器）

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
肺炎/胸膜炎	76	87	85
新型コロナウィルス感染症	205	114	103
間質性肺炎	22	19	23
TB/NTM	6	7	5
気管支喘息	3	4	10
COPD	14	11	16
肺がん/胸膜中皮腫	74	40	24
慢性呼吸不全	3	5	4
気胸	7	12	8
血痰、喀血	0	1	3
その他	106	117	152

救急科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
救急車受入れ台数（全科）	2,363	2,454	2,887
救急車受入れ台数（うち当科）	744	681	737

外科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
総手術数	471	452	417
うち全麻手術数	336	321	298
結腸切除術・直腸切断術	71	72	56
うち腹腔鏡下手術	57	58	52
胃切除術	20	21	16
うち腹腔鏡下手術	13	10	7
胆嚢摘出術	78	60	74
うち腹腔鏡下手術	76	57	69
虫垂切除術	32	42	31
うち腹腔鏡下手術	32	42	31
鼠経ヘルニア修復術	115	88	87
うち腹腔鏡下手術	90	67	71

小児外科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
総手術数	94	81
新生児科入院中手術	35	29
小児外科入院数	60	56

整形外科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
総手術件数	384件	437件	480件
人工関節手術（股・膝）	77件	116件	108件
脊椎手術	61件	72件	60件
椎間板酵素注入療法	9件	10件	13件
外傷その他	249件	240件	280件

形成外科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
外傷			13
先天異常			11
腫瘍			211
瘢痕			6
難治性潰瘍			5
炎症・変性疾患			9
その他			26

泌尿器科