Ⅰ 総合的臨床指標
総合指標
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 外来患者数 | 166,433人 | 154,703人 | 147,371人 |
| 入院患者数 | 89,334人 | 95,083人 | 99,015人 |
| 平均在院日数 | 15.1日 | 16.4日 | 15.4日 |
| 病床利用率 | 62.3% | 64.6% | 73.7% |
DPC医療機関係数
| 指標項目/年度 | 2023年度4月時点 | 2024年度4月時点 | 2025年度6月時点 |
| 基礎係数 | 1.03950 | 1.04510 | 1.04510 |
| 救急補正係数 | - | 0.01810 | 0.01690 |
| 機能評価係数Ⅰ | 0.2863 | 0.3152 | 0.3152 |
| 機能評価係数Ⅱ | 0.08730 | 0.08290 | 0.0711 |
| 保険診療係数 | 0.01762 | - | - |
| 効率性係数 | 0.01165 | 0.02083 | 0.01238 |
| 複雑性指数 | 0.02133 | 0.03263 | 0.02983 |
| カバー率指数 | 0.01406 | 0.01653 | 0.01612 |
| 救急医療係数 | 0.01292 | - | - |
| 地域医療係数 | 0.00966 | 0.01292 | 0.01274 |
| 医療機関係数 | 1.4131 | 1.4613 | 1.4483 |
救急医療
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 救急車受入れ件数 | 2,358 | 2,363 | 2,887 |
| 救急入院患者数 | 1,215 | 1,217 | 1,568 |
地域連携
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 紹介率(重点) | 35.80% | 38% | 51.30% |
| 紹介率(減算) | 48% | 66.20% | |
| 逆紹介率(重点) | 53.30% | 53.20% | 79.20% |
| 逆紹介率(減算) | 52.50% | 70.50% |
集約的がん診療
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 院内がん登録件数 | 625 | 868 | 492 |
| 外来化学療法件数 | 914 | 1,060 | 1,323 |
Ⅱ 各部門に関する臨床指標
看護部
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| がん看護【専門看護師】 | 1 | 1 | 1 |
| 糖尿病看護【認定看護師】 | 1 | 1 | 1 |
| 皮膚・排泄ケア | 2 | 2 | 2 |
| 感染管理 | 2 | 2 | 2 |
| がん性疼痛看護 | 1 | 1 | 0 |
| がん化学療法看護 | 1 | 1 | 1 |
| 新生児集中ケア看護 | 2 | 1 | 1 |
| 摂食・嚥下障害看護 | 1 | 1 | 1 |
| 認知症看護 | 1 | 1 | 1 |
| 集中ケア | 1 | 1 | 0 |
| 慢性呼吸器疾患看護 | 1 | 1 | 1 |
| 認定看護管理者 | 2 | 3 | 4 |
手術室
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 手術件数 | 3,036 | 2,672 | 3,008 |
| 麻酔科管理件数 | 1,689 | 1,556 | 1,642 |
| 全身麻酔 | 1,242 | 1,099 | 1,151 |
内視鏡室
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 上部内視鏡 | 2,058 | 2,031 | 1,863 |
| 下部内視鏡 | 28 | 44 | 15 |
| 上部ESD | 20 | 16 | 21 |
| 上部EMR | 9 | 11 | 5 |
| 下部ESD | 6 | 7 | 10 |
| 下部EMR | 656 | 806 | 790 |
薬剤部
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 服薬指導件数 | 9,439 | 10,480 | 11,420 |
| 院外処方せん発行率 | 48.6% | 50.4% | 48.6% |
放射線部
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| X線単純撮影 | 36,606 | 36,200 | 37,685 |
| X線TV・血管撮影 | 954 | 1,048 | 976 |
| 核医学検査 | 214 | 162 | 205 |
| X線CT | 10,091 | 10,591 | 10,625 |
| MRI | 3,514 | 3,440 | 3,328 |
| 歯科用CT | 1,789 | 1,623 | 2,102 |
| 骨密度検査 | 1,066 | 1,119 | 1,177 |
| 放射線治療 | 920 | 681 | 608 |
| 健診(胸部) | 17,298 | 17,200 | 16,823 |
| 健診(胃部) | 7,416 | 6,334 | 5,817 |
| 健診(骨密度検査) | 433 | 583 | 600 |
| 健診(マンモグラフィー) | 1,525 | 1,385 | 1,375 |
| 検診車(胸部) | 4,559 | 4,004 | |
| 健診車(胃部) | 1,734 | 1,369 |
中央検査部
| 指標項目/年度 | 2022年 | 2023年 | 2024年 | |
| 輸血製剤(濃縮赤血球)廃棄率 | 対象者出庫 | 0.16% | 0.00% | 0.00% |
| 院内在庫 | 0.43% | 0.13% | 0.24% | |
| 超音波 | 腹部 | 4,164 | 4,169 | 3,859 |
| 甲状腺 | 398 | 265 | 175 | |
| 乳腺 | 336 | 397 | 300 | |
| 表在(血管・整形・表在) | 804 | 520 | 393 | |
| 心 | 1,378 | 1,427 | 1,314 | |
| 総数 | 7,080 | 6,778 | 6,041 | |
| 微生物検査 | 36,144 | 29,592 | 31,268 | |
| 精度管理調査参加状況 | 日本医師会 | 98.0点 | 99.7点 | 99.5点 |
| 日本臨床衛生検査技師会 | 99.60% | 100% | 100% | |
リハビリテーション科診療部
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| リハビリ処方件数(件数) | 1,115 | 1,366 | 1,599 |
| 運動器リハビリテーション | 26,546 | 27,305 | 27,938 |
| 呼吸器リハビリテーション | 1,059 | 1,016 | 1,293 |
| 脳血管等リハビリテーション | 834 | 1,674 | 1,257 |
| がん患者リハビリテーション病院 | 5,804 | 6,143 | 6,201 |
栄養部
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 栄養指導件数 | 2,730 | 2,977 | 3,544 |
| 個別指導(外来) | 1,560 | 1,574 | 2,068 |
| 個別指導(入院) | 1,170 | 1,403 | 1,476 |
| 集団指導 | 0 | 0 | 0 |
| NST | 832 | 1117 | 1040 |
| 総件数 | 3,562 | 4,094 | 4,584 |
| 月平均件数 | 297 | 341 | 382 |
| 食数 | 235,715 | 254,829 | 264,471 |
健康管理センター
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 泊ドック | 145 | 144 | 48 |
| 日帰りドック(協会付加含む) | 5,751 | 5,936 | 5,346 |
| 協会健診35歳以上 | 9,471 | 8,277 | 4,742 |
| その他健保組合 | 2,080 | 1,309 | 1,038 |
| 法定健診 | 4,836 | 5,831 | 3,876 |
| 特定健診 | 177 | 164 | 110 |
Ⅲ 医療の質と安全に関する臨床指標
医療安全
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| インシデント・アクシデントレポート総件数 | 2,443 | 2,509 | 2,411 |
| 医師レポート提出率 | 4.90% | 7.10% | 8.70% |
| 有害事象発生数(3b以上) | 32 | 32 | 30 |
| 入院中に発生した転倒・転落により 骨折・頭蓋内出血を生じた件数 (年間入院の患者数に占める割合) | 8件/0.11% | 4件/0.05% | 6件/0.07% |
感染管理
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| MRSA 院内感染罹患率(1000入院患者あたり) | 0.34 | 0.56 | 0.46 |
| ESBL産生菌 院内感染罹患率(1000入院患者あたり) | 0.41 | 0.49 | 0.23 |
| 血液培養複数セット率(15才以上) | 94.7% | 94.8% | 94.6 |
| カルパペネム系抗菌薬 DOT | 0.848 | 0.571 | 0.22 |
| カルパペネム系抗菌薬 AUD | 0.606 | 0.472 | 0.152 |
| 手指衛生剤 年間使用量(1000入院患者あたり) | 24.011 | 24.37L | 27.79L |
| 針刺し粘膜暴露 年間件数 | 14件 | 13件 | 18件 |
| 中心ライン関連血流 感染率(血液内科) | 2.5 | 2.9 | 1.8 |
| 手術部位感染 SIR(COLD) | 0 | 0.85 | 0 |
チーム医療
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 褥瘡リスクアセスメント実施件数 | 5,430 | 5,705 | 6,435 |
| 褥瘡治療・予防計画実施件数 | 2,205 | 2,538 | 2,865 |
| 褥瘡ハイリスク患者件数 | 1,452 | 1,582 | 1,434 |
| 褥瘡発生率 | 1.11 | 0.93 | 1.18 |
診療科に関する臨床指標
内科(血液)
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 外来受診患者数(延べ) | 10,238 | 11,527 | 11,210 |
| 疾患別入院患者数(延べ) | 304 | 398 | 474 |
| 悪性リンパ腫 | 146 | 178 | 216 |
| 多発性骨髄腫 | 58 | 84 | 77 |
| 急性白血病 | 67 | 107 | 147 |
| そのほかの疾患 | 33 | 29 | 34 |
内科(循環器)
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 恒久的ペースメーカ植え込み術 | 0 | 0 | 1 |
| ペースメーカ電池交換術 | 0 | 0 | 2 |
| 体外式ペースメーカ植え込み術 | 0 | 0 | 2 |
| 心電図検査 | 6,235 | 6,108 | 6,903 |
| ホルター心電図検査 | 352 | 307 | 273 |
| 血圧脈波 | 755 | 661 | 713 |
| 心臓超音波検査 | 1,378 | 1,427 | 1,558 |
| 下肢動静脈超音波検査 | 293 | 267 | 250 |
| 冠動脈CT検査 | |||
| 心筋シンチグラフィ検査 | 42 | 30 | 27 |
| 頸動脈超音波検査 | 547 | 482 | 513 |
内科(呼吸器)
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 肺炎/胸膜炎 | 76 | 87 | 85 |
| 新型コロナウィルス感染症 | 205 | 114 | 103 |
| 間質性肺炎 | 22 | 19 | 23 |
| TB/NTM | 6 | 7 | 5 |
| 気管支喘息 | 3 | 4 | 10 |
| COPD | 14 | 11 | 16 |
| 肺がん/胸膜中皮腫 | 74 | 40 | 24 |
| 慢性呼吸不全 | 3 | 5 | 4 |
| 気胸 | 7 | 12 | 8 |
| 血痰、喀血 | 0 | 1 | 3 |
| その他 | 106 | 117 | 152 |
救急科
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 救急車受入れ台数(全科) | 2,363 | 2,454 | 2,887 |
| 救急車受入れ台数(うち当科) | 744 | 681 | 737 |
外科
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 総手術数 | 471 | 452 | 417 |
| うち全麻手術数 | 336 | 321 | 298 |
| 結腸切除術・直腸切断術 | 71 | 72 | 56 |
| うち腹腔鏡下手術 | 57 | 58 | 52 |
| 胃切除術 | 20 | 21 | 16 |
| うち腹腔鏡下手術 | 13 | 10 | 7 |
| 胆嚢摘出術 | 78 | 60 | 74 |
| うち腹腔鏡下手術 | 76 | 57 | 69 |
| 虫垂切除術 | 32 | 42 | 31 |
| うち腹腔鏡下手術 | 32 | 42 | 31 |
| 鼠経ヘルニア修復術 | 115 | 88 | 87 |
| うち腹腔鏡下手術 | 90 | 67 | 71 |
小児外科
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 総手術数 | 94 | 81 | |
| 新生児科入院中手術 | 35 | 29 | |
| 小児外科入院数 | 60 | 56 |
整形外科
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 総手術件数 | 384 件 | 437 件 | 480 件 |
| 人工関節手術(股・膝) | 77 件 | 116 件 | 108 件 |
| 脊椎手術 | 61 件 | 72 件 | 60 件 |
| 椎間板酵素注入療法 | 9 件 | 10 件 | 13 件 |
| 外傷その他 | 249 件 | 240 件 | 280 件 |
形成外科
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 外傷 | 13 | ||
| 先天異常 | 11 | ||
| 腫瘍 | 211 | ||
| 瘢痕 | 6 | ||
| 難治性潰瘍 | 5 | ||
| 炎症・変性疾患 | 9 | ||
| その他 | 26 |
泌尿器科
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 主な手術 | 件数 | 件数 | 件数 |
| 腹腔鏡下腎摘除術 | 5 | 5 | 5 |
| 腹腔鏡下腎尿管全摘除術 | 4 | 6 | 2 |
| TUR-BT | 52 | 62 | 49 |
| 膀胱全摘除術 | 2 | 3 | 2 |
| 前立腺全摘除術 | 10 | 2 | 4 |
| TUR-P | 35 | 51 | 7 |
| ThuVAP | 1 | 0 | 35 |
| ウロリフト | 0 | 0 | 4 |
| 両側精巣摘出術 | 18 | 6 | 6 |
| 尿失禁手術(TOT) | 3 | 3 | 3 |
| TUL | 51 | 26 | 46 |
| 顕微鏡下精索静脈低位結紮術 | 10 | 11 | 8 |
眼科
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 白内障手術件数 | 489 件 | 481 件 | 487 件 |
| 抗VEGF抗体治療件数 | 412 件 | 412 件 | 440 件 |
麻酔科
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 麻酔科管理手術件数 | 1689 | 1556 | 1642 |
| 全身麻酔 | 1242 | 1099 | 1151 |
| 帝王切開 | 330 | 301 | 357 |
| 無痛分娩 | 30 | 20 | 29 |
新生児科
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 総入院数 | 419 | 449 | 435 |
| 出生体重<500g | 4 | 5 | 6 |
| 出生体重<1000g | 37 | 28 | 29 |
| 出生体重<1500g | 65 | 61 | 64 |
| 出生体重<2500g | 134 | 135 | 141 |
| 超早産児(<28週) | 33 | 28 | 28 |
| 早産児(<37週) | 228 | 219 | 242 |
| 人工呼吸器(挿管あり) | 67 | 35 | 69 |
| 呼吸器(経鼻) | 125 | 138 | 159 |
| 新生児呼吸窮迫症候群 | 60 | 52 | 55 |
| 新生児仮死 | 8 | 16 | 18 |
| 先天異常(染色体異常など) | 9 | 8 | 5 |
| 心疾患 | 6 | 9 | 6 |
| 小児外科手術 | 27 | 14 | 18 |
産科
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 分娩数(22週以降) | 570 | 487 | 492 |
| 帝王切開術数 | 331 | 303 | 327 |
| 頸管縫縮術数 | 14 | 10 | 7 |
| 母体搬送応需数/(千葉県内発生数) | 248/(1003) | 215/(893) | 204/(988) |
| 多胎数(母体人数) | 65 | 80 | 69 |
歯科口腔外科
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 外来受診患者数(先天異常・発育異常) | 4 | 9 | 11 |
| 外来受診患者数(歯槽骨骨折) | 2 | 3 | 2 |
| 外来受診患者数(上顎骨骨折) | 0 | 2 | 4 |
| 外来受診患者数(下顎骨骨折) | 4 | 7 | 16 |
| 外来受診患者数(頬骨・頬骨弓骨折) | 0 | 2 | 1 |
| 外来受診患者数(歯の外傷) | 21 | 20 | 21 |
| 外来受診患者数(軟組織創傷) | 39 | 35 | 50 |
| 外来受診患者数(膿瘍) | 81 | 63 | 59 |
| 外来受診患者数(顎骨炎(MRONJ)) | 22 | 35 | 27 |
| 外来受診患者数(その他顎骨炎) | 3 | 31 | 88 |
| 外来受診患者数(上顎洞炎) | 40 | 46 | 84 |
| 外来受診患者数(インプラント周囲炎) | 5 | 20 | 14 |
| 外来受診患者数(睡眠時無呼吸症候群) | 2 | 0 | 2 |
| 外来受診患者数(インプラント症例) | 51 | 85 | 80 |
| 外来受診患者数(口腔乾燥症) | 29 | 42 | 10 |
| 外来受診患者数(白板症) | 101 | 121 | 74 |
| 外来受診患者数(扁平苔癬) | 59 | 72 | 35 |
| 外来受診患者数(ウイルス性疾患) | 11 | 15 | 8 |
| 外来受診患者数(その他口腔粘膜疾患) | 233 | 212 | 288 |
| 外来受診患者数(歯源性嚢胞) | 107 | 80 | 111 |
| 外来受診患者数(非歯源性嚢胞) | 7 | 9 | 39 |
| 外来受診患者数(軟組織嚢胞) | 39 | 61 | 51 |
| 外来受診患者数(エナメル上皮腫) | 1 | 2 | 1 |
| 外来受診患者数(その他歯源性腫瘍) | 2 | 7 | 29 |
| 外来受診患者数(非歯源性腫瘍) | 14 | 10 | 94 |
| 外来受診患者数(腫瘍類似疾患) | 2 | 9 | 40 |
| 外来受診患者数(歯科心身症) | 139 | 63 | 40 |
| 外来受診患者数(顎関節症) | 318 | 150 | 108 |
| 外来受診患者数(顎関節脱臼) | 12 | 12 | 7 |
| 外来受診患者数(顎関節強直症) | 0 | 2 | 0 |
| 外来受診患者数(神経痛) | 19 | 12 | 9 |
| 外来受診患者数(神経麻痺) | 44 | 48 | 58 |
| 外来受診患者数(その他の神経疾患) | 0 | 2 | 9 |
| 外来受診患者数(唾液腺炎) | 0 | 2 | 8 |
| 外来受診患者数(唾石症) | 5 | 5 | 7 |
| 外来受診患者数(唾液腺腫瘍) | 0 | 0 | 4 |
| 外来受診患者数(頬粘膜癌) | 0 | 1 | 2 |
| 外来受診患者数(歯肉癌) | 4 | 3 | 6 |
| 外来受診患者数(口蓋癌) | 1 | 0 | 3 |
| 外来受診患者数(舌癌) | 11 | 17 | 9 |
| 外来受診患者数(口底癌) | 1 | 2 | 0 |
| 外来受診患者数(悪性黒色腫) | 1 | 0 | 0 |
| 外来受診患者数(歯周炎・根尖性歯周炎) | 1819 | 1804 | 2127 |
| 外来受診患者数(智歯周囲炎・埋伏歯・位置異常) | 1712 | 1613 | 1416 |
病理診断科
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 細胞診診断検査件数 | 4434 | 5205 | 4306 |
| 組織診診断検査件数 | 3417 | 3823 | 3087 |
小児科
| 指標項目/年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 |
| 院外からの紹介患者数 | 40名 | 120名 | 158名 |
| 食物経口負荷試験件数 | 20件 | 91件 | 75件 |