Ⅰ　総合的臨床指標

総合指標

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
外来患者数	166,433人	154,703人	147,371人
入院患者数	89,334人	95,083人	99,015人
平均在院日数	15.1日	16.4日	15.4日
病床利用率	62.3％	64.6％	73.7％

DPC医療機関係数

地域連携

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
紹介率（重点）	35.80％	38％	51.30％
紹介率（減算）		48％	66.20％
逆紹介率（重点）	53.30％	53.20％	79.20％
逆紹介率（減算）		52.50％	70.50％

集約的がん診療

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
院内がん登録件数	625	868	492
外来化学療法件数	914	1,060	1,323

Ⅱ　各部門に関する臨床指標

看護部

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
がん看護【専門看護師】	1	1	1
糖尿病看護【認定看護師】	1	1	1
皮膚・排泄ケア	2	2	2
感染管理	2	2	2
がん性疼痛看護	1	1	0
がん化学療法看護	1	1	1
新生児集中ケア看護	2	1	1
摂食・嚥下障害看護	1	1	1
認知症看護	1	1	1
集中ケア	1	1	0
慢性呼吸器疾患看護	1	1	1
認定看護管理者	2	3	4

手術室

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
手術件数	3,036	2,672	3,008
麻酔科管理件数	1,689	1,556	1,642
全身麻酔	1,242	1,099	1,151

内視鏡室

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
上部内視鏡	2,058	2,031	1,863
下部内視鏡	28	44	15
上部ESD	20	16	21
上部EMR	9	11	5
下部ESD	6	7	10
下部EMR	656	806	790

薬剤部

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
服薬指導件数	9,439	10,480	11,420
院外処方せん発行率	48.6％	50.4％	48.6％

放射線部

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
X線単純撮影	36,606	36,200	37,685
X線TV・血管撮影	954	1,048	976
核医学検査	214	162	205
X線CT	10,091	10,591	10,625
MRI	3,514	3,440	3,328
歯科用CT	1,789	1,623	2,102
骨密度検査	1,066	1,119	1,177
放射線治療	920	681	608
健診（胸部）	17,298	17,200	16,823
健診（胃部）	7,416	6,334	5,817
健診（骨密度検査）	433	583	600
健診（マンモグラフィー）	1,525	1,385	1,375
検診車（胸部）	4,559	4,004
健診車（胃部）	1,734	1,369

中央検査部

リハビリテーション科診療部

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
リハビリ処方件数（件数）	1,115	1,366	1,599
運動器リハビリテーション	26,546	27,305	27,938
呼吸器リハビリテーション	1,059	1,016	1,293
脳血管等リハビリテーション	834	1,674	1,257
がん患者リハビリテーション病院	5,804	6,143	6,201

栄養部

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
栄養指導件数	2,730	2,977	3,544
個別指導（外来）	1,560	1,574	2,068
個別指導（入院）	1,170	1,403	1,476
集団指導	0	0	0
NST	832	1117	1040
総件数	3,562	4,094	4,584
月平均件数	297	341	382
食数	235,715	254,829	264,471

健康管理センター

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
泊ドック	145	144	48
日帰りドック（協会付加含む）	5,751	5,936	5,346
協会健診35歳以上	9,471	8,277	4,742
その他健保組合	2,080	1,309	1,038
法定健診	4,836	5,831	3,876
特定健診	177	164	110

Ⅲ　医療の質と安全に関する臨床指標

医療安全

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
インシデント・アクシデントレポート総件数	2,443	2,509	2,411
医師レポート提出率	4.90％	7.10％	8.70％
有害事象発生数（3b以上）	32	32	30
入院中に発生した転倒・転落により 骨折・頭蓋内出血を生じた件数 （年間入院の患者数に占める割合）	8件/0.11％	4件/0.05％	6件/0.07％

感染管理

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
MRSA　院内感染罹患率（1000入院患者あたり）	0.34	0.56	0.46
ESBL産生菌　院内感染罹患率（1000入院患者あたり）	0.41	0.49	0.23
血液培養複数セット率（15才以上）	94.7％	94.8％	94.6
カルパペネム系抗菌薬　DOT	0.848	0.571	0.22
カルパペネム系抗菌薬　AUD	0.606	0.472	0.152
手指衛生剤　年間使用量（1000入院患者あたり）	24.011	24.37L	27.79L
針刺し粘膜暴露　年間件数	14件	13件	18件
中心ライン関連血流　感染率（血液内科）	2.5	2.9	1.8
手術部位感染　SIR（COLD）	0	0.85	0

チーム医療

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
褥瘡リスクアセスメント実施件数	5,430	5,705	6,435
褥瘡治療・予防計画実施件数	2,205	2,538	2,865
褥瘡ハイリスク患者件数	1,452	1,582	1,434
褥瘡発生率	1.11	0.93	1.18

診療科に関する臨床指標

内科（血液）

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
外来受診患者数（延べ）	10,238	11,527	11,210
疾患別入院患者数（延べ）	304	398	474
悪性リンパ腫	146	178	216
多発性骨髄腫	58	84	77
急性白血病	67	107	147
そのほかの疾患	33	29	34

内科（循環器）

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
恒久的ペースメーカ植え込み術	0	0	1
ペースメーカ電池交換術	0	0	2
体外式ペースメーカ植え込み術	0	0	2
心電図検査	6,235	6,108	6,903
ホルター心電図検査	352	307	273
血圧脈波	755	661	713
心臓超音波検査	1,378	1,427	1,558
下肢動静脈超音波検査	293	267	250
冠動脈CT検査
心筋シンチグラフィ検査	42	30	27
頸動脈超音波検査	547	482	513

内科（呼吸器）

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
肺炎/胸膜炎	76	87	85
新型コロナウィルス感染症	205	114	103
間質性肺炎	22	19	23
TB/NTM	6	7	5
気管支喘息	3	4	10
COPD	14	11	16
肺がん/胸膜中皮腫	74	40	24
慢性呼吸不全	3	5	4
気胸	7	12	8
血痰、喀血	0	1	3
その他	106	117	152

救急科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
救急車受入れ台数（全科）	2,363	2,454	2,887
救急車受入れ台数（うち当科）	744	681	737

外科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
総手術数	471	452	417
うち全麻手術数	336	321	298
結腸切除術・直腸切断術	71	72	56
うち腹腔鏡下手術	57	58	52
胃切除術	20	21	16
うち腹腔鏡下手術	13	10	7
胆嚢摘出術	78	60	74
うち腹腔鏡下手術	76	57	69
虫垂切除術	32	42	31
うち腹腔鏡下手術	32	42	31
鼠経ヘルニア修復術	115	88	87
うち腹腔鏡下手術	90	67	71

小児外科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
総手術数	94	81
新生児科入院中手術	35	29
小児外科入院数	60	56

整形外科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
総手術件数	384　件	437　件	480　件
人工関節手術（股・膝）	77　件	116　件	108　件
脊椎手術	61　件	72　件	60　件
椎間板酵素注入療法	9　件	10　件	13　件
外傷その他	249　件	240　件	280　件

形成外科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
外傷			13
先天異常			11
腫瘍			211
瘢痕			6
難治性潰瘍			5
炎症・変性疾患			9
その他			26

泌尿器科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
主な手術	件数	件数	件数
腹腔鏡下腎摘除術	5	5	5
腹腔鏡下腎尿管全摘除術	4	6	2
TUR-BT	52	62	49
膀胱全摘除術	2	3	2
前立腺全摘除術	10	2	4
TUR-P	35	51	7
ThuVAP	1	0	35
ウロリフト	0	0	4
両側精巣摘出術	18	6	6
尿失禁手術（TOT）	3	3	3
TUL	51	26	46
顕微鏡下精索静脈低位結紮術	10	11	8

眼科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
白内障手術件数	489　件	481　件	487　件
抗VEGF抗体治療件数	412　件	412　件	440　件

麻酔科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
麻酔科管理手術件数	1689	1556	1642
全身麻酔	1242	1099	1151
帝王切開	330	301	357
無痛分娩	30	20	29

新生児科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
総入院数	419	449	435
出生体重＜500g	4	5	6
出生体重＜1000g	37	28	29
出生体重＜1500g	65	61	64
出生体重＜2500g	134	135	141
超早産児（＜28週）	33	28	28
早産児（＜37週）	228	219	242
人工呼吸器（挿管あり）	67	35	69
呼吸器（経鼻）	125	138	159
新生児呼吸窮迫症候群	60	52	55
新生児仮死	8	16	18
先天異常（染色体異常など）	9	8	5
心疾患	6	9	6
小児外科手術	27	14	18

産科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
分娩数（22週以降）	570	487	492
帝王切開術数	331	303	327
頸管縫縮術数	14	10	7
母体搬送応需数／（千葉県内発生数）	248/（1003）	215/（893）	204/（988）
多胎数（母体人数）	65	80	69

歯科口腔外科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
外来受診患者数（先天異常・発育異常）	4	9	11
外来受診患者数（歯槽骨骨折）	2	3	2
外来受診患者数（上顎骨骨折）	0	2	4
外来受診患者数（下顎骨骨折）	4	7	16
外来受診患者数（頬骨・頬骨弓骨折）	0	2	1
外来受診患者数（歯の外傷）	21	20	21
外来受診患者数（軟組織創傷）	39	35	50
外来受診患者数（膿瘍）	81	63	59
外来受診患者数（顎骨炎（MRONJ））	22	35	27
外来受診患者数（その他顎骨炎）	3	31	88
外来受診患者数（上顎洞炎）	40	46	84
外来受診患者数（インプラント周囲炎）	5	20	14
外来受診患者数（睡眠時無呼吸症候群）	2	0	2
外来受診患者数（インプラント症例）	51	85	80
外来受診患者数（口腔乾燥症）	29	42	10
外来受診患者数（白板症）	101	121	74
外来受診患者数（扁平苔癬）	59	72	35
外来受診患者数（ウイルス性疾患）	11	15	8
外来受診患者数（その他口腔粘膜疾患）	233	212	288
外来受診患者数（歯源性嚢胞）	107	80	111
外来受診患者数（非歯源性嚢胞）	7	9	39
外来受診患者数（軟組織嚢胞）	39	61	51
外来受診患者数（エナメル上皮腫）	1	2	1
外来受診患者数（その他歯源性腫瘍）	2	7	29
外来受診患者数（非歯源性腫瘍）	14	10	94
外来受診患者数（腫瘍類似疾患）	2	9	40
外来受診患者数（歯科心身症）	139	63	40
外来受診患者数（顎関節症）	318	150	108
外来受診患者数（顎関節脱臼）	12	12	7
外来受診患者数（顎関節強直症）	0	2	0
外来受診患者数（神経痛）	19	12	9
外来受診患者数（神経麻痺）	44	48	58
外来受診患者数（その他の神経疾患）	0	2	9
外来受診患者数（唾液腺炎）	0	2	8
外来受診患者数（唾石症）	5	5	7
外来受診患者数（唾液腺腫瘍）	0	0	4
外来受診患者数（頬粘膜癌）	0	1	2
外来受診患者数（歯肉癌）	4	3	6
外来受診患者数（口蓋癌）	1	0	3
外来受診患者数（舌癌）	11	17	9
外来受診患者数（口底癌）	1	2	0
外来受診患者数（悪性黒色腫）	1	0	0
外来受診患者数（歯周炎・根尖性歯周炎）	1819	1804	2127
外来受診患者数（智歯周囲炎・埋伏歯・位置異常）	1712	1613	1416

病理診断科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
細胞診診断検査件数	4434	5205	4306
組織診診断検査件数	3417	3823	3087

小児科

指標項目/年度	2022年度	2023年度	2024年度
院外からの紹介患者数	40名	120名	158名
食物経口負荷試験件数	20件	91件	75件