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医療機器の共同利用について

当院では、高度医療機器(大腸内視鏡、CT、MRI、RI、DXA)共同利用を行っています。
当院では検査に関する診療を行い、検査結果は地域医療機関の先生方へ郵送します。
地域医療機関の先生方より各種検査をご利用いただき、診療の一助となれば幸いです。

内視鏡検査

地域医療機関の先生方から「大腸内視鏡検査」のご依頼を承っております。
(現在、上部消化管内視鏡検査の共同利用は行っておりません)

【申込方法】
内視鏡検査共同利用のご案内_下部(医療機関用)
①「内視鏡検査依頼書(大腸)」を記入し、当院地域連携室へFAX(047-433-7086)
② 「予約完了報告書・予約票」を当院からFAX
③ 検査前日までに「診療情報提供書」のFAXをお願いします。

内視鏡検査共同利用のご案内_下部(医療機関用)
内視鏡検査依頼書(申込書)
下部消化管内視鏡検査説明書(患者様用)
大腸内視鏡検査を受けられる患者様へ(患者様用)

CT・MRI・DXAのご予約

①047-433-2111(代表) → 「放射線部受付(内線2630)」に繋ぐようお伝えください。
②「検査の種類・撮影部位・患者氏名・生年月日」をうかがいます。
 検査日時をお伝えします。
③「画像診断検査依頼書」をFAX(047-433-7086)でお送りください。
 検査当日は、①初診受付にお越しください。
MRI

RIのご予約

①047-433-2111(代表) → 「核医学検査室(内線2641)」に繋ぐようお伝えください。
②「画像診断検査依頼書」をFAX(047-433-7086)でお送りください。
 検査当日は、①初診受付にお越しください。
RI

画像診断検査依頼書のダウンロード

画像診断検査依頼書(PDF)
画像診断検査依頼書(Excel)

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