診療・各部門
□ 院外処方せんにおける疑義照会簡素化プロトコールのご案内
平素より院外処方箋を応需いただき有難うございます。
当院では、平成22年4月30日付厚生労働省医政局長通知「医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について」を踏まえ、院外処方箋における疑義照会簡素化プロトコールを運用することとしました。
本プロトコールは、薬物治療管理の一環として形式的な問い合わせを減らし、患者さんへの薬学的ケアの充実と処方医師の業務負担軽減を図ることを目的としています。
所定の手順で合意書を取り交わした保険薬局（店舗毎）に限り、本プロトコールを活用することが可能です。
関連書類・ダウンロード
契約（合意）の手順
本プロトコールの運用開始にあたっては、以下の手順で合意書の締結をお願いいたします。
- 書類の準備：上記リンクより「合意書（薬局様用）」および「合意書（病院保管用）」を印刷してください。
- 記入・押印：両方の書類に必要事項を記入し、薬局印を押印してください。
- 薬局名称について： 契約書には、保健所に届け出ている薬局の正式名称（フルネーム）をご記載ください。
- 書類の郵送：作成した書類（2部）と返信用封筒を同封し、下記の送付先まで郵送してください。
- 封筒の表に必ず「疑義照会簡素化プロトコール契約書在中」と朱書きしてください。
- 返信用封筒について：切手を貼付し、宛先を明記してください。
- 締結：当院での押印後、「合意書（薬局様用）」を返送いたします。書類が届きましたら契約締結となります。
書類送付先
〒273-8556 千葉県船橋市海神6-13-10
JCHO船橋中央病院 総務企画課 行
お問い合わせ先
TEL:047-433-2111 (代)（内線：2451）薬剤部
□ 疑義照会の方法
プロトコールに該当しない問合せ・疑義照会、またはプロトコールを締結していない応需薬局からの問合せ・疑義照会は処方医に直接電話して照会してください。
⇒代表番号：047-433-2111（平日8:30～17:00）
オペレーターへ診療科、処方医をお伝えください。
なお、保険情報については医事課へお問い合わせください。
□ 処方変更が行われた場合の対応
処方が変更になった場合には、患者さんに対する「お薬手帳」での情報提供の徹底をお願い致します。
□ 院外処方における一般名処方
一般名処方で銘柄名が併記される場合がありますが、これは医療安全の観点から薬の取り間違えを防止するための
参考情報です。個別銘柄の指定ではありません。
□ 院外処方箋への検査値表記
薬学的観点（処方監査、副作用モニタリング等）でご活用ください。
基準範囲外の検査値であっても、疑義照会不要と判断いただいたものは、その都度連絡する必要はありません。
□ がん化学療法レジメンの公開
当院では保険薬局、地域の医療機関と連携し、当院で化学療法を受けられる患者様の安全性を確保することを目的
として、当院で運用されているがん化学療法レジメンを公開しています。
薬剤部トップページ ⇒ "がん化学療法" ページから閲覧可能です。
□ 服薬情報提供書（トレーシングレポート）について
保険薬局にて「即時性は低いものの処方医師への情報提供が望ましい」と判断された内容についてトレーシング
レポートをFAXで送信してください。薬剤部で内容を確認させていただき、カルテへの掲載、情報共有等で診療に
活用させていただきます。服薬状況の報告ではなく、薬剤師としての薬学的アセスメント、具体的なご提案等を頂
けると幸いです。下記より書式をダウンロード可能です。がん化学療法とそれ以外で書式が異なります。
トレーシングレポート書式：Word,PDF
がん化学療法トレーシングレポート：詳細はこちら
免疫チェックポイント阻害薬専用 irAEトレーシングレポート：詳細はこちら
FAX送信先：047-434-1893（薬剤部）